フォーム CC-305
OMB管理番号 1250-0005
有効期限 2026年04月30日

なぜこのフォームへの記入を求められているのですか？

当社は連邦政府の請負業者または下請業者です。法律により、以下のことが義務付けられています。
雇用機会均等法
を提供することが義務付けられています。当社は、労働者の少なくとも7%を障害者とすることを目標としています。
という目標を掲げています。法律では、この目標に向けた進捗状況を
法律では、この目標に向けた進捗状況を測定しなければならないと定めています。そのためには、応募者と従業員に次のことを尋ねなければなりません。
と尋ねなければなりません。人は
そのため、少なくとも5年ごとにこの質問をする必要があります。
このフォームへの記入は任意です。
このフォームへの記入は任意です。ご回答の秘密は厳守いたします。雇用を決定する
雇用を決定する人物の目に触れることはありません。このフォームに記入するというあなたの決断とその回答は
あなたがフォームに記入することを決定し、回答することは、あなたに何ら損害を与えるものではありません。法律やこのフォームについて
米国労働省のウェブサイトをご覧ください。
のウェブサイトをご覧ください。
www.dol.gov/ofccp。

障害があるかどうかは、どのように判断するのですか？

障害とは、1つ以上の「主要な生活活動」を実質的に制限する状態を指します。
を実質的に制限する状態を指します。そのような状態にある、またはあったことがある場合
あなたは障害者です。障害には以下が含まれますが
が含まれますが、これらに限定されるものではありません：
- アルコールまたはその他の薬物使用障害（現在、違法に薬物を使用していない
違法に薬物を使用していないこと）
- 自己免疫疾患、例えばループス、線維筋痛症、関節リウマチ、HIV/AIDSなど、
関節リウマチ、HIV/AIDS
- 盲目または弱視
- がん（過去または現在）
- 心血管疾患または心臓疾患
- セリアック病
- 脳性麻痺
- 聴覚障害
- 糖尿病
- 脳性麻痺
- 聴覚障害
- 糖尿病
- 外貌醜状、例えば火傷による外貌醜状、
傷、事故、先天性疾患による醜状
- てんかんまたはその他の発作性疾患
- 胃腸障害、例えばクローン病、
過敏性腸症候群
- 知的障害または発達障害
- うつ病、双極性障害、不安障害、統合失調症などの精神疾患
不安障害、統合失調症、PTSD
- 手足の欠損または部分的欠損
- 移動に障害があり、車椅子の使用が可能な方、
スクーター、歩行器、下肢装具および/またはその他のサポートが必要な場合。
- 神経系疾患、例えば片頭痛、
パーキンソン病、多発性硬化症(MS)
- 神経系疾患、例えば、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、自閉症など。
注意欠陥・多動性障害（ADHD）、自閉症スペクトラム障害、失読症、失行症、
その他の学習障害
- 部分的または完全な麻痺（原因は問わない）
- 肺疾患または呼吸器疾患（例：結核、
喘息、肺気腫
- 低身長（小人症）
- 外傷性脳損傷

公的負担に関する声明 ペーパーワーク削減法（1995年
1995年ペーパーワーク削減法によれば、情報収集に応じる必要はない。
有効なOMB管理番号が表示されていない限り、情報収集に応じる必要はありません。
管理番号が表示されていない限り、回答する必要はない。このアンケートの所要時間は約5分です。
分で完了します。

定義

この雇用主は、1974 年ベトナム退役軍人再適応支援法（VEVRAA）の適用を受ける政府請負業者であり、政府請負業者に対し、(1) 身体障害退役軍人、(2) 最近離別した退役軍人、(3) 現役の戦時退役軍人またはキャンペーンバッジ退役軍人、(4) 軍功勲章退役軍人を雇用し、雇用を促進するためのアファーマティブ・アクションを取ることを義務付けている。

これらの区分は以下のように定義されている：

. 障害退役軍人」とは、以下のいずれかに該当する者をいう：
米軍、陸軍、海軍、空軍の退役軍人で、退役軍人長官が管理する法律に基づき、補償を受ける権 利がある者（または、退役軍人給与の受給がなければ補償を受ける権利がある者）。
- 兵役に起因する障害のために現役を除隊または免除された者。
. 最近離別した退役軍人」とは、米軍、陸軍、海軍、空軍の現役を除隊または解 放された日から 3 年間の退役軍人をいう。
- 現役の戦時またはキャンペーン・バッジ退役軍人」とは、戦争中に米軍、陸軍、 海軍または航空隊で現役として勤務した退役軍人、または国防総省が管理する法律に基 づきキャンペーン・バッジが承認されたキャンペーンまたは遠征で勤務した退役軍人をいう。
- 軍務章退役軍人」とは、米軍、地上軍、海軍軍、または航空軍で現役兵として従軍中、大統領令 12985 号に従って軍務章が授与された米軍の作戦に参加した退役軍人をいう。

保護された退役軍人は、USERRA（Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act：制服組職再雇用権法）に基づき、さらなる権利を有する場合があります。特に、兵役に就くために欠勤していた場合は、雇用主が持っていたはずの地位で再雇用される権利があります。

被保護退役軍人は、USERRA（Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act：制服務雇用・再雇用権利法）に基づき、さらなる権利を有する場合があります。特に、兵役に就くために休職した場合、兵役による休職がなければ合理的な 確率で得られたであろう職位に、雇用主から再雇用される権利があります。詳細については、米国労働省退役軍人雇用訓練サービス（VETS）（フリーダイヤル：1-866-4-USA-DOL）までお問い合わせください。

合理的配慮に関する通知

あなたが障害を持つ退役軍人の場合、特別な設備、職務の物理的レイアウトの変更、職務の慣習的な遂行方法の変更、個人的な介助サービスの提供、またはその他の便宜を図るなど、職務の必須機能を遂行できるような便宜があるかどうかを教えていただければ助かります。この情報は、当社があなたの障害に合理的な配慮を行う際に役立ちます。この情報の提出は任意であり、提供を拒否しても不利な扱いを受けることはありません。提供された情報は、1974年ベトナム退役軍人再適応支援法（Vietnam Era Veterans' Readjustment Assistance Act of 1974）に反しない方法でのみ使用されます。

ただし、(i) 障害を持つ退役軍人の業務または職務の制限、および必要な便宜に関して、監督者および管理者に通知される場合があること、(ii) 緊急処置を必要とする可能性がある状態にある場合、適切な場合およびその程度に応じて、応急処置担当者および安全担当者に通知される場合があること、(iii) 連邦契約遵守プログラム局が管理する法律の施行、または障害者法の施行に携わる政府職員に通知される場合があることを除きます。

自己証明

VEVRAAの対象となる政府請負業者として、当社は、VEVRAAに従って実施するアウトリーチおよび積極的な採用活動の効果を測定するために、この情報を要求します。あなたが上記の保護されるべき退役軍人のカテゴリのいずれかに属していると思われる場合は、以下の適切なオプションにチェックを入れてください。

定義

この雇用主は、1974 年ベトナム退役軍人再適応支援法（VEVRAA）の適用を受ける政府請負業者であり、政府請負業者に対し、(1) 身体障害退役軍人、(2) 最近離別した退役軍人、(3) 現役の戦時退役軍人またはキャンペーンバッジ退役軍人、(4) 軍功勲章退役軍人を雇用し、雇用を促進するためのアファーマティブ・アクションを取ることを義務付けている。

これらの区分は以下のように定義されている：

. 障害退役軍人」とは、以下のいずれかに該当する者をいう：
米軍、陸軍、海軍、空軍の退役軍人で、退役軍人長官が管理する法律に基づき、補償を受ける権 利がある者（または、退役軍人給与の受給がなければ補償を受ける権利がある者）。
- 兵役に起因する障害のために現役を除隊または免除された者。
. 最近離別した退役軍人」とは、米軍、陸軍、海軍、空軍の現役を除隊または解 放された日から 3 年間の退役軍人をいう。
- 現役の戦時またはキャンペーン・バッジ退役軍人」とは、戦争中に米軍、陸軍、 海軍または航空隊で現役として勤務した退役軍人、または国防総省が管理する法律に基 づきキャンペーン・バッジが承認されたキャンペーンまたは遠征で勤務した退役軍人をいう。
- 軍務章退役軍人」とは、米軍、地上軍、海軍軍、または航空軍で現役兵として従軍中、大統領令 12985 号に従って軍務章が授与された米軍の作戦に参加した退役軍人をいう。

保護された退役軍人は、USERRA（Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act：制服組職再雇用権法）に基づき、さらなる権利を有する場合があります。特に、兵役に就くために欠勤していた場合は、雇用主が持っていたはずの地位で再雇用される権利があります。

被保護退役軍人は、USERRA（Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act：制服務雇用・再雇用権利法）に基づき、さらなる権利を有する場合があります。特に、兵役に就くために休職した場合、兵役による休職がなければ合理的な 確率で得られたであろう職位に、雇用主から再雇用される権利があります。詳細については、米国労働省退役軍人雇用訓練サービス（VETS）（フリーダイヤル：1-866-4-USA-DOL）までお問い合わせください。

合理的配慮に関する通知

あなたが障害を持つ退役軍人の場合、特別な設備、職務の物理的レイアウトの変更、職務の慣習的な遂行方法の変更、個人的な介助サービスの提供、またはその他の便宜を図るなど、職務の必須機能を遂行できるような便宜があるかどうかを教えていただければ助かります。この情報は、当社があなたの障害に合理的な配慮を行う際に役立ちます。この情報の提出は任意であり、提供を拒否しても不利な扱いを受けることはありません。提供された情報は、1974年ベトナム退役軍人再適応支援法（Vietnam Era Veterans' Readjustment Assistance Act of 1974）に反しない方法でのみ使用されます。

ただし、(i) 障害を持つ退役軍人の業務または職務の制限、および必要な便宜に関して、監督者および管理者に通知される場合があること、(ii) 緊急処置を必要とする可能性がある状態にある場合、適切な場合およびその程度に応じて、応急処置担当者および安全担当者に通知される場合があること、(iii) 連邦契約遵守プログラム局が管理する法律の施行、または障害者法の施行に携わる政府職員に通知される場合があることを除きます。

自己証明

VEVRAAの対象となる政府請負業者として、当社は、VEVRAAに従って実施するアウトリーチおよび積極的な採用活動の効果を測定するために、この情報を要求します。あなたが上記の保護されるべき退役軍人のカテゴリのいずれかに属していると思われる場合は、以下の適切なオプションにチェックを入れてください。